Oferta AOS – formularz oferty | Grupa Polskie Zdrowie

Wypełnij formularz i dodaj skany dokumentów. Przy każdym polu jest podpowiedź. Pola oznaczone * są wymagane.
Podpisz. Odręcznie w formularzu (myszką lub palcem), na wydruku albo podpisem elektronicznym.
Wyślij ofertę do szpitala przyciskiem na dole. Dostaniesz numer oferty i kopię PDF. Możesz też tylko pobrać PDF.

Dane trafiają do szpitala dopiero po kliknięciu „Wyślij ofertę”. Do tego czasu wszystko jest tylko w Twojej przeglądarce, a wersja robocza zapisuje się automatycznie (bez załączników – pliki trzeba dodać ponownie po odświeżeniu strony).

Administratorem danych osobowych z oferty jest Wielospecjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej „Bolesławiec – Zgorzelec”. Informacje o przetwarzaniu danych i przysługujących prawach zawiera Polityka prywatności.

I. Dane oferenta

II. Oświadczenia oferenta

Zaznacz każde oświadczenie po przeczytaniu. Wszystkie trzy są wymagane – bez nich oferta nie spełnia warunków konkursu.

Kopię polisy OC dodaj w części V „Załączniki” (nie dotyczy oferentów kontynuujących umowę).

podstawowym miejscem świadczenia usług dodatkowym miejscem świadczenia usług

„Podstawowe” – gdy będzie to Twoje główne miejsce pracy; „dodatkowe” – gdy pracujesz głównie gdzie indziej.

III. Oferta szczegółowa – miejsca, poradnie, warunki i stawki

Kontynuacja dotychczasowej umowy Kontynuuję udzielanie świadczeń zdrowotnych na dotychczasowych warunkach – tak jak w umowie z dnia:

Data dotychczasowej umowy

Wypełnij tylko, jeśli masz już umowę z jednym ze szpitali i chcesz ją kontynuować. Oferent kontynuujący składa ofertę bez załączników.

Miejsca, poradnie, warunki i stawki *

Każda pozycja to jedno miejsce udzielania świadczeń z wybranymi poradniami, warunkami umowy i stawkami. Jeśli w innym miejscu albo w innej poradni proponujesz inne stawki lub warunki, dodaj kolejną pozycję.

IV. Okres umowy

Umowa od dnia *

Proponowana data rozpoczęcia udzielania świadczeń.

Okres umowy *

Umowa zawierana jest na co najmniej 3 lata. Data zakończenia: –

V. Załączniki do oferty

Dodaj skany lub zdjęcia dokumentów z listy poniżej (PDF, JPG lub PNG, do 10 MB każdy; jeden dokument może składać się z kilku plików, np. stron). Dzięki oświadczeniu na dole kopie nie wymagają potwierdzania za zgodność z oryginałem pieczęcią. Oferent kontynuujący umowę nie musi dodawać załączników.

Przetwarzam plik…

Oświadczenie zastępuje potwierdzanie każdej kopii pieczęcią „za zgodność z oryginałem”. Jest wymagane, jeśli dodajesz załączniki.

VI. Miejsce, data i podpis oferty

Miejscowość *

Miejscowość, w której sporządzasz ofertę.

Data sporządzenia oferty *

Jak podpiszesz ofertę? *

odręcznie tutaj, w formularzu – myszką, palcem lub rysikiem (oferta zostanie zablokowana po podpisaniu) odręcznie na wydruku, po pobraniu PDF podpisem elektronicznym po pobraniu PDF (podpis zaufany lub kwalifikowany)

Co dalej

Najprościej: kliknij „Wyślij ofertę do szpitala”. Oferta, załączniki i podpis trafią bezpośrednio do Działu Kadr, a Ty dostaniesz numer oferty i kopię PDF.

A. Podpis odręczny na wydruku

Pobierz PDF (albo wyślij ofertę i pobierz kopię).
Wydrukuj i podpisz na ostatniej stronie w miejscu „podpis oferenta”.
Dołącz wymagane załączniki (wykaz jest w ogłoszeniu o konkursie).
Złóż podpisany egzemplarz w sposób opisany poniżej.

B. Podpis elektroniczny

Wejdź na gov.pl – Podpisz dokument elektronicznie (podpis zaufany) albo użyj aplikacji swojego podpisu kwalifikowanego.
Wskaż pobrany plik PDF i podpisz go. Plik po podpisaniu pozostaje PDF-em.
Dołącz skany załączników.
Wyślij podpisany plik w sposób opisany poniżej.